Как укрепить сфинктер мочевого пузыря

Лечение недержания мочи у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Недержание мочи у мужчин – серьезная патология, которая мешает вести привычный способ жизни и заставляет чувствовать себя неловко. Она приводит к отдалению больного от общества, что чревато социальной дезадаптацией. Это не смертельное заболевание, но приятного в нем мало. Лечение патологии достаточно длительное и трудоемкое. Для того чтобы избавиться от этого недуга, нужно знать причину появления и устранить ее.

Классификация

Инконтиненция – таким термином обычно называют недержание мочи. Что касается классификации, то она базируется исключительно на причине появления недуга. Соответственно, каждый из видов имеет свои особенности.

Лечение недержания мочи у мужчинСерьезная патология недержание мочи у мужчин

Всего классифицируют 6 типов недержания мочи:

загрузка...
  1. Стрессовое.
  2. Ургентное, или императивное.
  3. Комбинированное (смешанное).
  4. Послеоперационное.
  5. Недержание от переполнения.
  6. Временное, или транзиторное.

Главная особенность стрессового недержания − в полном отсутствии позыва. Этот тип распространен у женщин, но иногда его обнаруживают у некоторых мужчин. Степень выделения мочи легкая или даже капельная. Приводят к недержанию такие ситуации, как чихание, потеря равновесия, кашель. Выделение мочи может происходить при любой физической нагрузке. Согласно статистике, около половины всех случаев недержания урины среди мужчин приходится именно на этот тип.

При ургентном типе пациент резко начинает чувствовать непреодолимые позывы к мочеиспусканию. Причем этот процесс невозможно отложить. При этом спазм мочевого пузыря появляется и после несущественного наполнения жидкостью. Провоцирующим фактором является звук струи или прикосновение к ней. Интервал времени мочеиспускания составляет около двух часов, и он сохраняется как днем, так и ночью. Причем позывы происходят настолько резко и урина требует мгновенного выхода, что больные не всегда успевают дойти до туалета, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Но не всегда пациенты страдают от ночного недержания.

Лечение недержания мочи у мужчинСразу несколько видов инконтиненций накладываются при комбинированном недержании

При комбинированном недержании накладываются сразу несколько видов инконтиненций. В основном, это комбинация ургентной и стрессовой. При этом симптоматика проявляется в разной степени интенсивности. Именно смешанное недержание мочи на втором месте по распространенности среди мужчин. На этот тип приходится 32% от всех общих случаев.

Выше описаны самые распространенные формы. На все остальные приходится не более 5%. Послеоперационное недержание урины – частный случай. Появляется после проведения операций, связанных с удалением простаты или хирургическими вмешательствами в другие органы мочеполовой системы. Такое недержание можно отнести к стрессовой инконтиненции. Патология со временем проходит. Это занимает около года-полутора.
Следующий тип – недержание от переполнения. Второе название недуга − «парадоксальная ишурия». Происходит развитие из-за суженной уретры, которая становится предпузырным барьером. Вследствие этого урина выделяется часто, но в небольших объемах. Специалисты называют его еще капельной инконтиненцией. При этом типе мочевой пузырь совершенно не опорожняется. Из-за того, что урина в некотором количестве остается, повышается риск появления воспалительных процессов, которые часто переходят в хроническую форму. В отдельных случаях непроизвольное мочеиспускание не наблюдается. Однако при наполнении пузыря на литр больного начинает мучить резкая, острая боль, которую невозможно терпеть.

Лечение недержания мочи у мужчинЧастный случай-послеоперационное недержание урины

загрузка...

Симптомы этого типа недержания:

  • регулярное посещение туалета;
  • невозможность полностью опустошить мочевой пузырь;
  • во время мочеиспускания урина вытекает тонкой и слабой струйкой;
  • неконтролируемые выделения мочи;
  • чувство тяжести, давления на мочевой пузырь.

Ко временному недержанию мочи относят патологию, которая появилась из-за инфекционных болезней мочеполовой системы. Иногда инконтиненция появляется вследствие интоксикаций различного характера, нарушения функционирования кишечника, психоэмоционального напряжения. Этот тип заболевания самостоятельно проходит после устранения причины, вызвавшей его.

Причины недержания мочи у мужчин

Существует огромное количество причин, вызывающих появление инконтиненции. Их группируют так:

  • дисфункции нейрогенного характера таких органов, как мочеточника, мочеиспускательного канала или пузыря;
  • поражения ЦНС;
  • хронический стресс;
  • добро- и злокачественные новообразования;

Лечение недержания мочи у мужчинПоявление инконтиненции вызывает огромное количество причин

  • послеоперационная инконтиненция после хирургического вмешательства в органы малого таза;
  • опущение внутренних органов, вызывающее давление на мочевой пузырь;
  • изменения, происходящие с возрастом при нарушениях нейрогуморальной регуляции и кровоснабжения;
  • почечно- и мочекаменная болезнь;
  • побочные эффекты при лечении некоторых заболеваний (противозастойные и антигистаминные препараты, антидепрессанты, диуретики, транквилизаторы).

Иногда у мужчин появляется энурез из-за простатита и других инфекционных заболеваний мочевых путей. К таковым, помимо названных, относят цистит и уретрит. Это достаточно распространенное мужское заболевание. Пациенты часто задают вопрос, из-за чего позывы при простатите становятся чаще. Это происходит из-за нарушений иннервации (снабжения нервными окончаниями) мочевого пузыря или рубцово-склеротических изменений. Как видим, иногда недержание является следствием другого заболевания.

Диагностика

Успешное излечение болезни зависит от раннего диагностирования заболевания, а также степени выделения урины. Пациент должен обратиться к специалисту при первых случаях недержания.

Лечение недержания мочи у мужчинОт раннего диагностирования заболевания зависит успешное излечение болезни

Согласно статистике, всего 30% больных обращаются к врачу, так как стесняются такой слабости и чувствуют себя неловко.
Пациенту предстоит помочь специалисту собрать анамнез, пройти общий и урологический осмотры, сдать анализы, а также заполнить тесты о том, как непроизвольное выделение урины влияет на его жизнь. После консультации необходимо на протяжении трех дней вести дневник выделения мочи.

Помимо этого, пациенту назначают следующие методы диагностики:

  • УЗИ;
  • цитологическое исследование мочи;
  • уринодинамические исследования;
  • эндоскопия;
  • рентген.

Комплексный подход позволяет определить не только степень развития данного заболевания, но и его причину, что важно для лечения и позволяет выбрать оптимальную терапию. Например, если у пациента недержание мочи при простатите, то в первую очередь необходимо вылечить инфекционную болезнь, которая и вызвала явление инконтиненции.

Лечение недержания мочи у мужчин

Эту патологию лечат двумя путями: консервативной терапией или хирургическим вмешательством. Чаще всего специалисты обходятся первым вариантом. Назначение препаратов и тактики лечения зависит от формы заболевания, продолжительности и тяжести выделения урины.

Лечение недержания мочи у мужчинОт формы заболевания зависит назначение препаратов и тактики лечения

При медикаментозной терапии врачи назначают препараты с таким действием:

  • улучшение контроля ЦНС;
  • противомикробное действие;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • оказание противовоспалительного эффекта;
  • регулировка гормонального фона.

Помимо лекарственных средств, врач назначит физиотерапию и обязательное выполнение упражнений Кегеля. Согласно статистике, курящие мужчины имеют симптомы более выраженные, чем некурящие.

Хирургическое лечение

Однако не всегда консервативное лечение результативно. При тяжелых формах болезни и определенных ее видах больному показано оперативное вмешательство.

Методы современной хирургии:

  • выполнение имплантации мужской петли;
  • проведение периуретральной терапии коллагеном;
  • имплантация кольцевого клапана.

Лечение недержания мочи у мужчинОперативное вмешательство показано при тяжелых формах болезни

Искусственный сфинктер

Улучшить ситуацию поможет установка искусственных сфинктеров мочевого пузыря – своеобразных протезов, которые изготавливаются из силиконового материала. Надувной манжет плотно крепится к мочеиспускательному каналу в месте его соединения с мочевым пузырем. При помощи помпы регулируется процесс выделения.

Лечебная гимнастика

Больному назначается лечебная гимнастика для удаления симптомов. После выполнения комплекса упражнений со временем укрепляются мышцы, в том числе − тазового дна. Помимо этого, пациент становится более бодрым, у него повышается настроение и самооценка.

Все упражнения должны выполняться медленно и осторожно:

  • лягте на пол, руки и ноги должны лежать ровно. Попытайтесь дотянуться верхней частью туловища до ног, вернитесь в начальное положение;
  • стоя, нужно поднимать колено, немного задерживать его, а потом переходить на обычный шаг;
  • ноги на ширине плеч, руки – на поясе. Поднимайте ноги по очереди, при этом напрягайте мышцы тазового дна.

Лечение недержания мочи у мужчинДля удаления симптомов больному назначается лечебная гимнастика

Образ жизни

Мужчина должен позаботиться о своем здоровье, отказавшись от табакокурения, приема алкоголя. Также нужно вести здоровый способ жизни, быть активным и больше времени проводить на свежем воздухе. Пересмотр рациона питания тоже окажется не лишним.

Физиотерапия

Отличный способ избавиться от недержания мочи у мужчин — физиотерапия (особенно электростимуляция). Это не только высокоэффективный метод лечения, но и абсолютно безопасный. Если комбинировать физиотерапию и лечебную гимнастику, то есть высокий шанс избавиться от заболевания. Больше 70% мужчин подходит такая терапия.

Народное лечение

Нередко, помимо медикаментозной терапии, урологи назначают лечение народными рецептами. Например, при инфекционных заболеваниях достаточно эффективны чаи из трав и отвар шиповника. Они изменяют рН в кислотную сторону, благодаря чему микроорганизмы, которые вызывают основные заболевания мочеполовой системы, становятся неактивными.

Если из-за недержания мочи происходит снижение качества сна, то назначаются отвары золототысячника, кукурузных рылец и зверобоя. Спустя две недели с начала употребления этих средств состояние больного значительно улучшится. Семена укропа помогут справиться с гиперактивным мочевым пузырем.

Норма объема мочевого пузыря у мужчин и женщин

Какая норма объема мочевого пузыряЗдоровый мочевой пузырь нормального объема скапливает урину, отходящую из почек по мочеточникам, до того времени, пока достаточно не наполнится, и человек не начнет ощущать позывы к мочеиспусканию. Моча в норме может удерживаться и накапливаться в полости выводящего органа приблизительно 3-6 часов. Но во время патологических изменений, в результате которых емкость мочевого пузыря уменьшается или увеличивается, появляются разные нарушения мочеиспускания.

  • Какой должен быть в норме у человека объем мочевого пузыря?
  • Что влияет на объем органа?
  • Основные симптомы изменения объема
  • Как определить объем мочевого пузыря и зачем это необходимо?
  • Причины снижения объема
  • Причины увеличения объема
  • Что делать, если изменился объем?

Ниже рассмотрим, какой обязан быть объем этого органа в норме у взрослых мужчин и женщин, у детей, как узнать данный параметр и какие заболевания могут привести к изменению емкости мочевого пузыря.

Какой должен быть в норме у человека объем мочевого пузыря?

Нормальный объем выводящего органа человека отличается по гендерному признаку и зависит его от возраста:

  • для мужчин данный показатель составляет — 400-700 мл;
  • для женщин объем этого органа равен приблизительно 300–500 мл.

Но с учетом растяжимости стенок органа и его индивидуального строения, в мочевом пузыре может находиться до одного литра жидкости.

У детей объем пузыря повышается с учетом взросления ребенка и составляет:

  • 0-1 год – 35-50 мл;
  • 1-3 года – 50-70 мл;
  • 3-8 лет – 100-200 мл;
  • 9-10 лет – 200-300 мл;
  • 11-13 лет – 300-400 мл.

Как можно наблюдать, взрослых размеров мочевой пузырь начинает достигать после 11 лет.

Что влияет на объем органа?

Размер мочевого пузыря в течение жизни может меняться в большую или меньшую сторону. На его размер могут воздействовать такие факторы:

  • Объем мочевого пузыря у женщин и мужчинпатологические изменения находящихся рядом внутренних органов;
  • хирургические вмешательства на органах малого таза;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в мочевом пузыре;
  • прием определенных лекарственных препаратов;
  • возрастные изменения, которые происходят в организме при старении человека;
  • беременность;
  • неврологические заболевания.

Проводились исследования, которые доказывают вероятность изменения объема мочевого пузыря после значительного эмоционального потрясения, при этом это может быть как у мужчин, так и у женщин. Решение этой проблемы заключается в нормализации общего эмоционального фона, когда пациент сможет полностью контролировать в своем организме все функции.

Определенная часть этих изменений обратима, и объем органа возвращается к прежнему размеру после прекращения действия провоцирующих факторов. Этот процесс изменений прогнозируют после прекращения использования лекарственных средств или после родов. В иных ситуациях возвращение нормального объема возможно лишь после хирургического вмешательства или адекватного лечения.

Основные симптомы изменения объема

Изменения объема этого органа не могут быть незамеченными для мужчин и женщин, поскольку эта проблема значительно ухудшает качество их жизни. Пациенты, как правило, сталкиваются с такими симптомами:

  • учащенные мочеиспускания в ночное время;
  • учащенное мочеиспускание, если количество походов в туалет больше 5 раз за один день;
  • объем выходящей мочи меньше чем всегда, но позывы появляются чаще;
  • наличие императивных (повелительных, сильнейших) позывов к опорожнению мочевого пузыря.

Когда этот орган становится меньшего размера, то он быстрей заполняется уриной, и потому его необходимо намного чаще опорожнять. Если пузырь увеличивается, то объем остаточной мочи в нем тоже становится больше, и проблемы с опорожнением проявляются частыми позывами к походу в туалет.

Как определить объем мочевого пузыря и зачем это необходимо?

Какие заболевания мочевого пузыря могут быть Наиболее точным и современным способом является УЗИ данного органа, когда его условно принимают за эллипс или цилиндр, и оборудование автоматически рассчитывает размер. Эти сведения требуются для оценки состояния, определения болезней мочевыделительной системы, для выявления объема остаточной урины или причины ее задержки.

Формулы, которые дают возможность узнать емкость мочевого пузыря (ЕМП) у зрелых женщин и мужчин:

  • ЕМП (мл) = 0,75xHxLxA, где H — высота, L — длина, A — ширина органа, которые определяются с помощью способа катетеризации.
  • ЕМП = 10xM, где M является весом человека, который не имеет излишней массы тела.
  • ЕМП = 73+32xN, где N является возрастом.

Для детей применяют иную формулу:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ЕМП = 1500x(S/1,73), где S является средней поверхностью тела. Данный показатель специалисты находят в готовых таблицах, точность этих расчетов приближена к 100 процентам.

Исследования, которые проводились учеными, доказали, что размер мочевого пузыря не меняется с момента полноценного развития мочевой системы, если не было действия провоцирующего фактора (операция, заболевание и т.д.).

Причины снижения объема

У женщин мужчин они абсолютно одинаковые и делятся на две группы:

  • Органические, которые возникают из-за нарушения строения стенки мочевого пузыря.
  • Функциональные, которые связаны с нарушением работы этого органа.

К последней группе относится заболевание, которое называется гиперактивный мочевой пузырь. Эта патология связана с недостаточной работой органа или нарушением снабжения его нервами. Болезнь проявляется императивными и частыми позывами к опорожнению.

К органическим причинам относятся болезни, которые протекают с продолжительным воспалением, что провоцирует изменение клеток в стенках пузыря. В результате данного процесса стенки со временем замещаются соединительной тканью, и размер уменьшается. К этим причинам относятся:

  • туберкулез выводящего пузыря — болезнь бактериальной этиологии, возбудителем которой является туберкулезная палочка;
  • интерстициальный цистит — воспаленный процесс в мочевом пузыре не бактериальной этиологии, который проявляется учащенным мочеиспусканием, продолжительными болями в нижней части живота и примесями крови в моче;
  • искусственное выведение урины в течение продолжительного времени (к примеру, послеоперационный восстановительный период);
  • шистосомоз — болезнь паразитарного происхождения, возбудителем которой является плоский червь;
  • лучевой цистит — воспалительная болезнь мочевого пузыря, которая развивается после лучевого лечения (выполняют ионизирующим излучением для лечения раковых заболеваний).

В большинстве случаев эти изменения являются необратимыми, потому возвращение прежнего объема возможно лишь с помощью хирургической операции.

Причины увеличения объема

Увеличиться в размерах орган может в результате таких болезней мочеполовой системы:

  • Увеличен объем мочевого пузыряпоявлений камней в мочевом пузыре;
  • ишурия: это острая задержка мочи, когда выводящий орган переполняется, но не может опорожниться;
  • опухоли в каналах мочевого пузыря;
  • камни в мочеточниках, причем они вызывают повышение в объеме мочевого пузыря чаще, нежели конкременты непосредственно в органе. Это случается из-за закупорки канала мочеточников, в результате этого осложняется отток урины;
  • доброкачественная гипертрофия предстательной железы;
  • простатит у мужчин, острая стадия этого заболевания сопровождается болью в районе живота и очень быстрым изменением объема мочевого пузыря;
  • полипы – доброкачественные опухоли. Они могут себя совершенно не проявлять и не склонны к быстрому разрастанию. Но если эти опухоли начинают быстро расти то, скорей всего, началась их малигнизация (озлокачествление), и пациенту в срочном порядке требуется операция;
  • злокачественная опухоль мочевого пузыря;
  • опухоль предстательной железы у мужчин.

Иными провоцирующими факторами, которые способны вызвать увеличение, являются:

  • опухоль мозга, которая провоцирует прерывание контроля мочеиспускания и дисфункцию мозговых нейронов;
  • холецистит — воспалительный процесс в желчном пузыре;
  • функциональные патологии предстательной железы у мужчин, возрастная группа которых больше 40 лет;
  • рассеянный склероз, в этом случае проблемы с мочевыделением вызваны неврологическими нарушениями;
  • аднексит — патология половых органов у женщины — воспалительный процесс придатков;
  • эндокринные нарушения при сахарном диабете, которые связаны с поражением нервной вегетативной системы;
  • катетеризация мочевого пузыря, если трубка была неправильно поставлена, и в организме задерживалась моча;
  • иные медицинские манипуляции, которые вызвали раздражение мочевыделительных органов, в результате чего развивается задержка урины в мочевом пузыре и его отечность.

Существуют некоторые медицинские лекарства, которые способны вызвать отечность мочевого пузыря:

  • опиаты;
  • парасимпатолитики;
  • ряд анестетиков;
  • ганглионарные блокаторы;
  • седативные препараты.

Мочевой пузырь, который увеличился в объеме, можно беспрепятственно пальпировать, однако при этом обследовании данную патологию можно легко перепутать с опухолью полости брюха, заворотом кишечника или кистой. Потому для подтверждения диагноза человеку производят катетеризацию, а также делают ректальным способом обследования задней стенки данного органа.

Что делать, если изменился объем?

В первую очередь врач назначит хромоцистоскопию, экскреторную урографию, ультразвуковое обследование и, вероятно, цистоскопию. На основании полученных результатов данных обследований он подбирает наилучший вариант устранения появившейся проблемы. Самое главное устранить непосредственно причину, которая смогла привести к этим изменениям.

Если мочевой пузырь стал меньшего размера, то могут назначить такие консервативные способы лечения:

  • инъекции нейротоксинов, которые вводятся через мочеиспускательные пути в ткани мочевого пузыря. Нейротоксины нарушают работу нервов, этим самым повышают накопительную функцию данного органа и снижают частоту позывов к мочеиспусканию;
  • гидродилятацию — это процедура, в процессе которой в мочевой пузырь нагнетают жидкость и таким способом постепенно повышают его размер.

Хирургические способы увеличения размера:

  • Как лечить мочевой пузырьТрансуретральная детрузоротомия. Через мочевыделительный канал в полость мочевого пузыря заводят микрохирургический инструмент, и с помощью него пересекают нервы.
  • Миомэктомия. Иссекается определенная часть мышечных волокон детрузора — мышцы, которая отвечает за сокращение пузыря.
  • Цистэктомия. В этом случае полностью удаляется мочевой пузырь и замещается частью кишечника. Эта операция, как правило, производится в случае со злокачественными опухолями в мочевой системе.
  • Аугментационная цистопластика. Иссекается часть пузыря, которая в процессе операции замещается участком кишечника или желудка.

Если у пациента наблюдается мочевой пузырь, увеличенный в размерах, то изначально назначают лечение спровоцировавшей это состояние болезни. Одновременно при этом для нормализации вывода урины человеку могут установить катетер. Дополнительные лечебные меры, которые врач выбирает в индивидуальном порядке:

  • лечебная гимнастика, которая сможет помочь укрепить мышцы тазового дна;
  • физиотерапия (ультразвук, прогревание, электрофорез и другие процедуры);
  • медикаментозные препараты, воздействие которых направлено на повышение тонуса выводящего органа.

Норма объема мочевого пузыря у женщинЕсли увеличение объема выводящего пузыря было вызвано злокачественными опухолями, то в этом случае пациенту производят цистэктомию — полное иссечение мочевого пузыря с дальнейшим замещением тканями желудка или кишечника.

Если такие изменения в организме оставлять не вылеченными, то человека в дальнейшем могут ожидать очень неприятные последствия, которые проявляются в виде хронического пиелонефрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, хронической почечной недостаточности и множества других.

В случае, если вы столкнулись с подобной ситуацией, то не нужно скрывать это и молчать. Как можно раньше нужно посетить уролога, который пропишет лечебные упражнения, даст вам четкие рекомендации и назначит медикаментозные препараты, если этого потребует ситуация.

Добавить комментарий