Показатели лейкоцитов при цистите

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Супракс — антибактериальный препарат широкого спектра из группы цефалоспоринов. Это лекарство 3 поколения, которое применяется при инфекционно-воспалительных болезнях различных органов.

Международное непатентованное название

Международное название лекарства на латинском языке — Cefixime.

Регистрационный номер

Регистрационный номер Супракса N013023.

АТХ

Код по АТХ J01DD08

загрузка...

Состав и лекарственные формы

Данный антибиотик используется в виде капсул по 400 мг с содержанием действующего вещества 200 мг и гранул, из которых готовится суспензия, объемом 5 мл. Дозировка цефиксима в гранулах составляет 100 мг. Также имеется препарат Солютаб в форме диспергированных таблеток.

В состав капсул дополнительно входят азорубин, красители, индигокармин и другие вещества. В упаковке содержится по 6 капсул. В состав гранул входят: сахароза, смола, натрия бензоат и ароматизатор. Они помещены во флаконы и пачки картонные вместе с мерной ложкой.

Капсулы имеют основание белого цвета и желтую или фиолетовую крышку. Они содержат небольшие гранулы и порошок. Цвет гранул для получения суспензии кремовый и белый. Таблетки же слегка оранжевые. Они продолговатой формы и имеют риску. В упаковке содержится 1, 5, 7 или 10 таблеток.

Фармакологическая группа

Это антибиотик-цефалоспорин.

Фармакологическое действие

Цефиксим убивает бактерий за счет нарушения синтеза клеточной мембраны микробов. Отличительной особенностью препарата является устойчивость к бета-лактамазам. Это ферменты бактерий, разрушающие бета-лактамное кольцо антибиотиков и повышающие резистентность (устойчивость) микробов к лекарствам.

загрузка...

К данному антибиотику чувствительны следующие бактерии:

  • гемофильные палочки;
  • протей;
  • стрептококки;
  • сальмонеллы;
  • клебсиеллы;
  • цитробактер;
  • серрация;
  • шигеллы;
  • кишечные палочки;
  • нейссерия;
  • моракселлы.

К Супраксу устойчивы листерии, энтерококки, энтеробактеры, стафилококки, клостридии и бактероиды.

Показания к применению

Цефиксим назначается при следующей патологии:

  • ангине и хроническом тонзиллите;
  • фарингите;
  • бронхите;
  • пневмонии;
  • синусите;
  • воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (уретрите, цистите);
  • отите (воспалении органа слуха);
  • гонорее.

В хирургии цефиксим не используется.

Как принимать Супракс

Лекарство нужно принимать перорально. Лечение в среднем длится 7-10 дней.

Капсулы

При легкой форме гонореи больным нужно принимать по 1 капсуле. Дозировка равна 400 мг. При другой патологии у пациентов с массой тела более 50 кг лекарство принимается 1-2 раза в сутки.

Гранулы для приготовления суспензии

Суспензию употребляют внутрь, предварительно взбалтывая. При необходимости антибиотик запивается водой.

Препарат, как и сироп, нужно принимать непосредственно из дозированной емкости.

Готовое лекарство используется в течение 2 недель.

Как развести

Для приготовления суспензии понадобятся вода и гранулы антибиотика. Сперва флакон тщательно встряхивается, а затем в него дважды вливается по 20 мл кипяченой воды. Для лучшего растворения гранул полученную смесь нужно встряхнуть и отстаивать 5 минут. Это необходимо и для того, чтобы исчезла пена. Полученный раствор должен дойти до метки на флаконе.

Сколько дней принимать

Длительность лечения варьируется от 1 до 14 дней. При заражении стрептококками препарат нужно принимать минимум 10 дней. При инфицировании гонококками лекарство может приниматься однократно.

До еды или после

Прием пищи не влияет на всасывание цефиксима.

Дозировка Супракса

Лечебная доза определяется заболеванием, сопутствующей патологией, массой тела и возрастом больных. Для детей до 12 лет дозировка равна 8 мг/кг. Кратность приема составляет 1 раз в день. Данный антибиотик можно пить по 4 мг 2 раза в сутки. При нарушении функции почек или нахождении человека на аппарате гемодиализа дозировка уменьшается вдвое.

При простатите

При воспалении предстательной железы суточная доза равна 400 мг (1 капсула или 1 таблетка). Возможно разделение дозы на 2 приема по 200 мг. Антибиотик нужно принимать до выздоровления и нормальных результатов анализов и УЗИ простаты.

При цистите

При воспалении мочевого пузыря на фоне инфекции мочевыводящих путей дозировка стандартная — 400 мг/сут.

При бронхите

При весе более 50 кг дозировка равна 400 мг/сут.

При гайморите

При воспалении гайморовых пазух дозировка стандартная.

Особые указания

С осторожностью терапия проводится в отношении престарелых людей, взрослых с поражением печени и колитом, а также детей младше 6 месяцев. Во время лечения Супраксом больных с непереносимостью пенициллинов возможно развитие аллергии на цефиксим. Обусловлено это наличием в данных лекарствах бета-лактамного кольца.

При использовании Супракса иногда наблюдаются ложноположительная реакция урины на сахар и реакция Кумбса. Лечение данным антибиотиком часто становится причиной нарушения микрофлоры кишечника, поэтому после выздоровления могут потребоваться эубиотики.

При беременности и кормлении грудью

При кормлении ребенка грудным молоком прием лекарства противопоказан. При беременности препарат используется с осторожностью и только по жизненным показаниям, когда польза превышает риск для плода.

У детей

При лечении детей младше 6 месяцев нужно соблюдать осторожность.

У пожилых

Людям преклонного возраста цефиксим назначается с осторожностью.

При нарушениях функции почек

При клиренсе креатинина от 21 до 60 мл/мин дозировка уменьшается на ¼ от стандартной. При клиренсе ниже 20 мл/мин суточная доза снижается на 50%.

При употреблении алкоголя

При использовании Супракса или других лекарств на основе цефиксима не рекомендуется употреблять спиртные напитки.

Побочные действия Супракса

При лечении Супраксом возможны следующие нежелательные реакции:

  1. Аллергия в виде крапивницы, повышения температуры, зуда, гиперемии кожи, увеличения уровня эозинофилов в крови, токсического некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона и анафилактического шока.
  2. Изменения со стороны системы крови. К ним относятся: падение уровня тромбоцитов и лейкоцитов, анемия (проявляется снижением гемоглобина и эритроцитов), агранулоцитоз и нейтропения.
  3. Признаки поражения органов ЖКТ (истощение вследствие нарушения питания, метеоризм, сухость во рту, тошнота, рвота, желтушный оттенок кожи, повышение АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы в крови, диарея, боль в животе и проявления дисбактериоза). Иногда развиваются: кандидоз, глоссит (воспаление слизистой языка), энтероколит и стоматит.
  4. Нарушение функций мочевыводящих органов. На фоне приема Супракса возможно развитие интерстициального нефрита и почечной недостаточности. Изредка наблюдается гематурия (примесь эритроцитов в моче), повышение креатинина и мочевины.
  5. Признаки поражения нервной ткани (головная боль, плохое настроение, головокружение, шум в ушах, судороги и повышенная чувствительность).

При лечении Супраксом возможны одышка, зуд половых органов и отечность лица.

Противопоказания

Антибиотик не назначается при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, другим цефалоспоринам или пенициллинам, а также во время лактации.

Передозировка

Передозировка цефиксимом характеризуется усилением выраженности нежелательных эффектов.

Взаимодействие и совместимость

При одновременном использовании пенициллинов с диуретиками (Фуросемидом), Аллопуринолом и Пробенецидом повышается риск передозировка Супраксом.

Требуется соблюдать осторожность при сочетании цефиксима с непрямыми антикоагулянтами.

Между приемом антацидов на основе алюминия или магния и Супраксом нужно соблюдать интервал. Цефиксим не рекомендуется принимать одновременно с Карбамазепином, нефротоксичными препаратами (аминогликозидами) и диуретиками, т. к. возможно поражение почек. Отмечается несовместимость Супракса с оральными противозачаточными средствами.

Условия отпуска из аптек

Препарат продается по рецепту.

Производитель

Лекарство и его аналоги производятся в Нидерландах, Иордании, Италии, Китае, Индии и Македонии.

Цена

Стоимость Супракса — от 600 до 800 руб. Высокая цена обусловлена тем, что препарат является импортным. Аналоги могут быть дешевле.

Условия и срок хранения

Лекарство хранится при температуре +15…+25ºC в течение 3 лет с даты изготовления.

Аналоги

Препарат можно заменить Супраксом Солютаб. Если препараты на основе цефиксима не помогают, то вместо них можно использовать другие цефалоспорины 3 поколения (Сульперазон, Цефотаксим-Промед, Клафоран, Роцефин, Цефаксон, Фортум, Цефтидин, Бестум, Фортазим, Лендацин, Цефсон, Азаран и Цефтриаксон). Они могут использоваться в виде порошка и раствора для уколов, что повышает биодоступность. Заменить цефалоспорины можно пенициллинами (Аугментин, Амоксиклав и Флемоксин Солютаб) или макролидами (Сумамед).

Отзывы

Ольга, 32 года, Пенза: «Недавно мой сын заболел бронхитом. Ребенку 4 года. Назначили цефиксим в таблетках. Через несколько дней почувствовали улучшение. Хороший антибиотик».

Виктория, 35 лет, Москва: «Лечила дочку Супраксом уже 2 раза. Отличный препарат, но нужно пить что-то для микрофлоры, т. к. высок риск развития дисбактериоза».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цистит – это воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря, приводящий к  его функциональному нарушению. У мужчин цистит встречается довольно редко – 7-10 человек на 1000. Это обусловлено анатомическими особенностями мочеиспускательного канала (более длинный и узкий по сравнению с женской уретрой) и его удаленностью от анальной зоны, что снижает его инфицирование.

Классификация цистита

Выделяют первичный и вторичный цистит.

К первичному циститу относятся случаи, когда воспалительный процесс возникает непосредственно в мочевом пузыре и может быть вызван различными факторами:

  • инфекционными (специфическими и не специфическими возбудителями);
  • термическими (переохлаждение);
  • химическими;
  • лекарственными;
  • токсическими;
  • алиментарными (пищевыми);
  • посттравматическими.

При вторичном цистите, воспалительный процесс распространяется на мочевой пузырь из других органов мочеполовой системы (простаты, уретры, семенных пузырьков), так и с органов, не имеющих отношения к мочеполовой системе (органы дыхательной системы, ЛОР органы), в которых находятся хронические воспалительные процессы, распространяющиеся гематогенным (по крови) путем.

По степени течения выделяют острый и хронический цистит.

По распространению воспалительного процесса, и вовлеченностью мочевого пузыря цистит делится на шеечный, очаговый и диффузный.

По характеру морфологических изменений, происходящих в результате воспаления мочевого пузыря можно разделить цистит на следующие формы, представленные в таблице 1.

Таблица 1 – Формы цистита по характеру морфологических изменений.

Симптомы

Среди симптомов цистита можно выделить:

  • расстройства мочеиспускания (дизурия), в виде частых позывов, затруднений вначале и конце акта мочеиспускания, подтекание мочи после акта мочеиспускания, уменьшение порции выделяемой мочи;
  • боли при мочеиспускании, носящие разный характер (от умеренного жжения, до выраженной рези), боли в надлобковой, паховой области, половом члене;
  • изменение внешнего вида мочи – помутнение, изменение цвета, появление слизи, гноя и лейкоцитов (пиурия), крови (гематурия) в моче, гнилостного запаха;
  • симптомы интоксикации (повышение температуры тела, общее недомогание, слабость, озноб) могут свидетельствовать о вовлечении в воспалительный процесс почек и развитие острого пиелонефрита.

Среди всех симптомов цистита, основными считаются:

  • Дизурия;
  • Лейкоцитурия – выявление лейкоцитов в моче (обязательный признак при цистите);
  • Гематурия (кровь в моче).

Для острого цистита характерно быстрое нарастание симптомов расстройств мочеиспускания в первые несколько суток, самым ранним из которых является учащенное мочеиспускание у мужчин.

При хроническом течении цистита интенсивность симптомов может быть менее выраженной.

Причины

Причинами воспалительного процесса мочевого пузыря служат разнообразные факторы, повреждающие его слизистую оболочку и нарушающие его функцию.

Среди инфекционных агентов могут быть как неспецифическая флора (чаще всего кишечная палочка (95% случаев цистита), стафилококк, клебсиелла, протей, кандида), так и специфические возбудители – гонококки, хламидия, трихомонада, микоплазмы, вирусы, туберкулезная палочка.

Если последние чаще попадают в мочевой пузырь после половых контактов, то условно-патогенная флора может вызывать воспалительный процесс в результате снижения иммунитета, переохлаждения, застойных процессов в мочеполовой системе, повреждении мочевого пузыря при лечебно-диагностических процедурах (цистоскопии, бужировании уретры, катетеризации мочевого пузыря). Кроме того, инфекция может распространяться по кровеносному руслу из других органов (почек, простаты, миндалин, носоглотки). Дополнительными факторами могут служить наличие камней в мочевом пузыре, травматические повреждения позвоночника, опухолевые процессы.

Диагностика

При диагностике цистита используются лабораторные методы исследования (общий анализ мочи, бактериологический посев мочи, общий анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко), исследование патологической флоры (общий мазок, ПЦР, секрет простаты – микроскопия и посев).

При осмотре уделяется внимание исследованию полового члена, яичек, придатков, простаты.

Из дополнительных методов исследования используют УЗИ (почек, мочевого пузыря, простаты, органов мошонки), проведение урофлоуметрии, позволяющей определить характер мочеиспускания и его показатели. В сомнительных случаях может быть использована цистоскопия с последующей биопсией, мультиспиральная цистоуретрография.

Лечение цистита у мужчин

  • Общие рекомендации. В остром периоде цистита необходимо соблюдать постельный режим, обильное потребление жидкости (до 2-2,5 литров воды в сутки), исключение из рациона питания острой, соленой пищи, некоторых напитков (чай, кофе, газированные напитки), алкоголя, временное исключение половой активности (5-7 дней).
  • Антимикробная терапия. Антибактериальная терапия является ведущей в лечении цистита. Подбор препаратов осуществляется врачом на основании полученных лабораторных исследований, с учетом чувствительности инфекционных агентов к антибиотикам. Чаще используются группы фторхинолонов, нитрофуранов, цефалоспоринов. Терапия препаратами длится, как правило, 7 дней.
  • Прием болеутоляющих и спазмолитических препаратов. Для устранения болевого синдрома к лечению могут быть добавлены препараты НПВС (ибупрофен, диклофенак), спазмолитики (нош-па, ависан, галидор, цистенал, баралгин).
  • Фитотерапия. В дополнение к лечению может применяться фитотерапия (фитолизин, канефрон, урокам, урофлюкс, цистон). Многие лекарственные растения (толокнянка, спорыш, полевой хвощ и др.) обладают противовоспалительным, антибактериальным действием. Также полезен клюквенный и брусничный морс. Есть сведенья, что клюква обладает антиадгезивным действием (не дает вирусам и бактериям «прилипнуть» к тканям, что способствует их скорейшему выведению из организма). Помимо клюквы, антиадгезивным действием обладают яблоки. Поэтому необходимо включить их в рацион.
  • Промывание мочевого пузыря. Иногда прибегают к промыванию мочевого пузыря, новокаиновым блокадам.
  • Физиотерапия. Широко используется физиотерапия, облегчающая проникновение лекарств к очагу воспаления, усиливающая противовоспалительный и анальгезирующий эффекты базовой терапии. С этой целью применяют эндовезикальный фонофорез, синусоидальные модулированные токи (СМТ), токи надтональной частоты, ультразвук, лазеротерапия.
  • Лечение сопутствующих заболеваний. При выявлении заболеваний в других органах (простате, яичках, почках), проводится лечение соответствующей патологии.
  • Санаторно-курортное лечение. В период ремиссии может проводиться санаторно-курортное лечение, где помимо благоприятных климатических условий, практикуется лечение грязевыми ваннами (грязелечение) и лечение минеральными водами (бальнеотерапия).

Осложнения

Осложнения цистита чаще всего связаны с неадекватно подобранной терапией или ее не своевременным назначением.

Чаще всего среди осложнений цистита встречаются пиелонефрит, перфорация(прободение) стенки мочевого пузыря, рефлюкс (заброс) мочи в мочеточник и почки.

Почему врач может порекомендовать трехстаканную пробу мочи

Нередко уролог для установления отдела мочевыделительной системы, в котором развивается патологический процесс, рекомендует своему пациенту такое исследование как трехстаканная проба мочи. Суть его сводится к тому, что за одно мочеиспускание жидкость собирается в три емкости. Таким образом исследуются практически все органы выделительной системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, предстательная железа.

Показания

Как правило, уролог в первую очередь рекомендует собрать мочу для проведения общего анализа. Обнаружение лейкоцитов (белых кровяных клеток) и эритроцитов указывает на воспалительный процесс, протекающий в том или ином органе мочевыделения. Следующим этапом обычно следует исследование мочи по методике Нечипоренко. Неудовлетворительные результаты служат поводом для проведения трехстаканной пробы.

Обнаружение лейкоцитов (белых кровяных клеток) и эритроцитов указывает на воспалительный процессУ мужчин существуют следующие показания к исследованию:

  • доброкачественная гиперплазия простаты;
  • острый простатит;
  • хронический простатит, связанный к жизнедеятельностью того или иного бактериального агента;
  • хронический абактериальный простатит;
  • симптомы нижних мочевых путей (мужчина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, процесс отделения мочи сопровождается ярко выраженным
  • дискомфортом: болями, резями);
  • никтурия (необходимость осуществлять акт мочеиспускания более 1 раза за ночь);
  • болезненность внизу живота;
  • болезненность поясничной области;
  • макрогематурия (примесь крови в моче, видимая невооруженным глазом);
  • примесь гноя в моче.

Нельзя собирать биологический материал сразу после эндоскопического исследования мочевого пузыря и уретры, поскольку вводимый аппарат мог повредить слизистую оболочку, что скажется на результатах пробы.

Подготовительные мероприятия

  • Если пациент употребляет те или иные лекарственные препараты, необходимо заблаговременно сообщить об этом лечащему врачуза 2 дня до запланированной процедуры пациенту следует отказаться от половой близости;
  • за сутки необходимо воздержаться от изнурительных физических нагрузок;
  • как минимум 2 часа до сбора мочи не следует курить и пить кофе;
  • оптимальное время для сбора мочи – утро, последнее мочеиспускание должно произойти не ранее чем за 3-5 часов;
  • пациент тщательно промывает проточной водой наружные половые органы, не применяя при этом моющих средств;
  • мужчина максимально сдвигает крайнюю плоть, обнажая головку полового члена.

Известен ряд пищевых продуктов и лекарственных препаратов, способных изменить окраску мочи и ее состав. От употребления их следует полностью отказаться за сутки до сбора материла. Продукты и напитки: цитрусовые, свекла, пиво, арбуз, красное вино, морковь.

Медикаменты: витаминные средства, диуретики, метронидазол, рифампицин, амидопирин, аминогликозиды, некоторые антибиотики (цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды), производные салициловой кислоты, соли лития, толбутамид, колистин, гризеофульвин и некоторые другие. Если пациент употребляет те или иные лекарственные препараты, необходимо заблаговременно сообщить об этом лечащему врачу.

Правила сбора

Трехстаканная проба мочи предполагает наличие трех чистых пронумерованных емкостейТрехстаканная проба мочи предполагает наличие трех чистых пронумерованных емкостей. В каждую из них необходимо набрать минимум 10 мл мочи. Первая тара предназначена для сбора 1/5 отделившейся жидкости, вторая – 3/5, третья – 1/5.

При подозрении на воспаление предстательной железы сбор мочи осуществляется в кабинете уролога, перед наполнением третьего контейнера врач осуществляет массаж предстательной железы.

Собранный материал необходимо максимально быстро отвезти для исследования.

Интерпретация анализа

Расшифровка результата анализа позволяет точно определить, какой отдел мочевыделительного тракта поражен патологическим процессом.

Расшифровка результата анализа позволяет точно определить, какой отдел мочевыделительного тракта поражен патологическим процессомХарактеристика нормальной мочи (у здорового человека такая жидкость находится в каждом из трех стаканов):

  • плотность 1008-1024 г/л;
  • жидкость прозрачная;
  • цвет соломенно-желтый или желтый;
  • не больше 2 лейкоцитов в поле зрения;
  • не больше 4 эпителиальных клеток в поле зрения.

Расшифровка анализа при изменениях (лейкоцитурии или гематурии) в первой емкости: данные указывают на патологию мочеиспускательного канала (стриктуру, уретрит, рак уретры, стеноз).

Расшифровка при изменениях в третьей емкости: причиной гематурии может стать доброкачественная гиперплазия простаты или карцинома предстательной железы. Лейкоциты обусловлены воспалительным процессом простаты или шейки мочевого пузыря.

Расшифровка данных при изменениях в каждой емкости: патологический процесс сосредоточен в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Провоцировать гематурию может мочекаменная болезнь, травма почек, туберкулезное или опухолевое поражение, гидронефроз. Повышенное содержание лейкоцитов наблюдается при цистите, пиелонефрите.

Добавить комментарий