Что такое мар тест у мужчин

  • Классификация гематурии
  • Причины гематурии
  • Сопутствующие факторы
  • Методы преодоления

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Как показывает клиническая практика, в последнее десятилетие значительно увеличилось число обращений мужчин к урологам с жалобами на появление в моче кровянистых вкраплений. Такое присутствие крови в выделяемой биологической жидкости носит медицинский термин – гематурия. Об этом состоянии свидетельствует изменение окраса естественных жидких выделений: этот вид экскрементов утрачивает естественный светлый прозрачный цвет, приобретая темно-желтый, красноватый, бурый, кофейный оттенок, а нередко вообще визуально заметны в продукте жизнедеятельности кровянистые тельца.

Кровь в моче при простатите может наблюдаться в результате негативного воздействия разноплановых факторов – как внутренних «провокаторов», так и внешних обстоятельств. Независимо от того, имеет ли мужчина в анамнезе хронический простатит или до сей поры у него не возникало проблем в мочеполовой сфере, появление кровянистых вкраплений в моче – серьезный повод для обращения к врачу и причина выполнить обстоятельные диагностические мероприятия.

Классификация гематурии

В урологии принято разделять это аномальное явление на две отдельные группы:

  • Макрогематурию – патологию, для которой характерно значительное содержание в выделяемой жидкости кровянистых телец. Наличие посторонних включений визуально заметно без применения специального оборудования.
  • Микрогематурию – состояние, при котором изменение качественного состава биологического материала удается зафиксировать исключительно в результате лабораторных исследований.

Даже если в стандартных первичных методах диагностики, например, общем анализе мочи, лаборант обнаруживает минимальные кровянистые вкрапления, мужчине целесообразно выполнить более обстоятельное и разноплановое обследование для определения и дифференциальной диагностики предполагаемого недуга.

загрузка...

Для подтверждения наличия гематурии чаще всего прибегают к исследованию методом дипстикс (dipstix), который подразумевает использование специальных тест-полосок. Это узкие бумажные или пластиковые отрезы, предварительно пропитанные особыми химическими реагентами, наделенными свойством менять окрас при наличии определенных компонентов. Полученный таким методом результат не всегда гарантирует 100% достоверность, поскольку возможна ложная реакция из-за реагирования составных элементов тест-полосок с гемоглобином клеток-эритроцитов. Поэтому для вынесения точного вердикта врачи назначают проведение микроскопии – исследования структуры жидкости с помощью микроскопа.

Причины гематурии

Перед выбором индивидуальной программы лечения, необходимо установить, каким образом в мочу проникли частицы крови. Вариантов проникновения существует множество: фактически, кровь может попасть в жидкие экскременты из всех отделов мочевыделительной системы – уретры, мочевого пузыря, мочеточников, почек.

Причин появления гематурии насчитывается свыше сотни, рассмотрим наиболее распространенные факторы. Обстоятельствами развития аномалии при простатите являются:

  • гнойное образование в предстательной железе, затронувшее кровеносную сетку;
  • рост в размерах железистых узелков, давящих на мочеиспускательный канал;
  • прободение кровеносного сосуда простаты;
  • случайное повреждение кровеносных русел при проведении инструментального осмотра или хирургического вмешательства в мочеполовые органы;
  • гиперплазия – разрастание тканей предстательной железы;
  • злокачественное перерождение структуры простаты;
  • острая инфекционная форма простатита, вызванная агрессивными микробными агентами;
  • образование в протоках конгломератов.

Неприятное явление может быть вызвано наличием серьезных хронических патологий, как врожденных дефектов, так и приобретенных изъянов, в числе которых:

  • недоразвитие почечных лоханок;
  • иные врожденные анатомические дефекты органов мочеполовой системы;
  • заболевания кроветворной системы, в частности: нарушение скорости свертываемости крови, например, гемофилия;
  • сосудистые патологии, например: варикоз;
  • некротический папиллит.

Сопутствующие факторы

Некоторые факторы, инициирующие появление в моче крови, более очевидные. Так, чрезмерно интенсивная физическая нагрузка, особенно, связанная с подъемом или ношением тяжестей или упражнениями на брюшной пресс, вызывает повышение давления в почечных лоханках. В результате этого почки работают в авральном режиме и не могут своевременно избавляться от метаболитов. В такой ситуации мужчине достаточно изменить режим и интенсивность нагрузок, и неприятный симптом исчезнет самостоятельно.

загрузка...

Некоторые фармакологические препараты обладают побочным свойством: изменяют натуральный цвет жидкости, придавая ему красноватый оттенок, схожий на кровь. Такими вероятными провокаторами выступают медикаменты, содержащие в составе:

  • фенолфталеин (Phenolphtaleinum), применяемый как слабительное вещество при запорах, приводящий к раздражению почечной лоханки;
  • рифампицин (Rifampicinum), используемый для подавления туберкулезной палочки, окрашивает в яркий оранжево-красный цвет не только мочу, но и мокроту и слезы.

Острые воспалительные процессы в организме, особенно, вызванные попаданием микобактерий – виновников туберкулеза, часто протекают с высокой температурой тела и сопровождаются появлением крови в выделяемой жидкости.

Мочекаменная болезнь – частый истинный виновник окрашивания мочи в красноватый цвет. При передвижении каменистых образований по протокам мочеполовой системы, они раздражают и царапают стенки естественных ходов, тем самым приводя к гематурии.

Кровянистые вкрапления в моче могут свидетельствовать о развитии онкологической патологии – рака мочевого пузыря. Опасность такого заболевания кроется в том, что у большинства мужчин формирование злокачественных клеток в мочевом пузыре проходит без развития болевого симптома, и гематурия часто выступает первым признаком опасного состояния.

Методы преодоления

Самостоятельное проведение лечения при появлении гематурии – крайне опасное действие, и программу терапии должен избрать только опытный и квалифицированный врач. Цель избираемой схемы – не только устранить неприятное явление, но и преодолеть основное заболевания, явившееся причиной гематурии.

При обильном и интенсивном выделении из мочевыводящих протоков крови целесообразно применение препаратов, купирующих геморрагические явления и устраняющие кровоточивость.

  • Может быть задействован синтетический аналог витамина К, представленный под названием Викасол (Vikasolum).
  • Также можно проводить мероприятия с помощью активатора образования тромбопластина, довольно мощного средства – Дицинон (Dicynon).

  • Гемостатическими (кровоостанавливающими) свойствами обладает Этамзилат (Etamsylatiim).
  • В некоторых случаях проводят лечение путем внутривенного введения Кальция хлорида (Calcii chloridum).
  • Специфическое кровоостанавливающее действие показывает Кислота аминокапроновая (Acldum aminocapronicum).
  • В случаях массивной кровопотери нередко требуется проведение инфузионной терапии для восполнения дефицита нормального количества циркулирующей крови.

Параллельно с гемостатиками проводят лечение основного заболевания, вызвавшего гематурию.

Дополнительно о возможных причинах возникновения гематурии Вы сможете узнать в видео:

После посещения врача у многих пациентов в результатах обследования указывают различные сокращенные обозначения, к примеру, CR простаты. Что это такое понимают не все. Подобным образом врачи обозначают наличие у пациента рака предстательной железы.

Что такое CR

Подобное сокращение говорит о наличии заболевания карцинома (carcinoma), отсюда и обозначение C R. Это синоним слова рак, который является злокачественным образованием, развивающимся в клетках эпителия.

Важно! Рак простаты очень распространен, и относится к частым заболеваниям онкоурологического типа у мужчин старше 40 лет.

Развивается болезнь в виде локального разрастания новообразования в течение нескольких лет, после чего оно начинается распространяться на другие органы. Из-за отсроченной поставки диагноза проведение лечения крайне затруднительно.

Причины

рак простатыСпровоцировать появление C R предстательной железы может целый ряд факторов, однако, их наличие не гарантирует этого.

К факторам риска, которые приводят к этому, можно отнести хроническое воспаление простаты. Оно возникает из-за инфицирования, травмы или как следствие нарушения гормонального баланса.

Зачастую раковые образования являются чувствительными к гормонам, которые продуцируются железой.

 Исходя из этого, гормональные нарушения также относятся к причинам возникновения рака предстательной железы.

Кроме обычной аденомы, существует ряд состояний как врожденных, так и приобретенных, наличие которых может закончиться C R простаты:

  • неоплазия простаты;
  • гиперплазия атипичного характера.

Но наличие таких пограничных состояний простаты не гарантирует развитие злокачественного новообразования. Однако их сочетание со следующими факторами существенно повышает шанс такого исхода:

  • Возраст больше 40 лет.
  • Нездоровое питание, состоящие из повышенного количества жирной еды, а также говядины.
  • Продолжительный контакт с различными канцерогенами, в том числе их производными, что характерно для лиц, работающих на вредных производствах.
  • Нерегулярная половая жизнь приводит к застойным явлениям и, как следствие, к раку.
  • Длительные заболевания простаты, либо иных органов мочеполовой системы.
  • Наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Разновидности рака простаты

Чтобы определить точный тип C R предстательной железы проводится гистологическое исследование тканей новообразования. Это дает возможность корректно подобрать эффективную терапию для дальнейшего лечения. Существует несколько разновидностей патологии:

  • Недифференцированная опухоль. В этом случае у клеток рака нет маркеров, которые определяют тканевую принадлежность.
  • Малодифференцированная опухоль. Подобное образование состоит из анапластической аденокарциомы, а также скиррозного рака.
  • Дифференцированная опухоль. Является новообразованием, состоящим из тканей железистых структур (характерно для аденокарциомы), плоского эпителия (при плоскоклеточном раке), а также тубулярного или альвеолярного рака, который появляется из клеток системы протоков.

Самым опасным является недифференцированный рак простаты, клетки которого могут проводить бесконечное деление. Однако для этого требуется наличие ряда негативных для человека условий.

Стадии и симптомы

рак простатыЧтобы определить на какой стадии у пациента находится CR простаты, оцениваются размеры органа, уровень поражения тканей, находящихся рядом, наличие, а также количество метастаз (вторичных очагов).

Всего же любой рак, как и C R предстательной железы, принято разделять на 4 стадии развития, для которых характерны свои проявления и особенности:

  • Первая стадия. В этом случае отсутствуют какие-либо видимые симптомы. Объем образования минимален из-за чего оно труднозаметно, а пальпация или УЗИ не позволяет выявить рак простаты. Определить наличие рака в этом периоде можно исключительно по проводимому тесту ПСА, за счет выявления специфического антигена. Когда удается выявить рак на начальном этапе развития – это огромная удача для пациента;
  • Вторая стадия. Она обусловлена увеличением размера образования, что позволяет выявить его посредством УЗИ либо пальпации, однако, опухоль не распространяется на другие органы (метастазы отсутствуют). Также происходит появление и постепенное усиление симптоматики: частота мочеиспускания снижается, оно становится затруднительными, а порой и болезненными. Иногда для опорожнения мочевого пузыря может потребоваться посещать уборную до 5 раз. Симптоматика вызвана давлением, которое оказывает на уретру растущая опухоль, за счет чего и возникают симптомы.
  • Третья стадия. Здесь опухоль обретает большие размеры, поэтому легко выявляется при проведении любого типа диагностики. При этом присутствует четкая и специфическая симптоматика в виде сильных болевых ощущений, локализованных в лобковой зоне, промежности и пояснице, а также болезненное или с чувством жжения мочеиспускание. Возможно присутствие крови в моче и семейной жидкости. Причина таких проявлений в выходе новообразования за пределы пораженного органа. В этом случае она распространяется на мочевой пузырь и более редко на уретру. В этот период начинают появляться локальные метастазы.
  • Четвертая стадия. Финальный этап развития рака является наиболее агрессивным, когда патологические клетки разносятся по всему организму посредством кровотока и лимфатической системы. Это позволяет им закрепляться в разных органах, где появляться вторичные очаги, то есть метастазы.

Последний этап проявляется крайне сильными болевыми ощущениями, сильной интоксикацией организма, существенной потерей веса и стремительным угасанием пациента. Вылечить рак на этой стадии уже невозможно, поэтому все принимаемые меры направлены на снижение страданий пациента, а также попытки максимально продлить ему жизнь.

Полезное видео: все о раке простаты

Диагностика

Чтобы поставить диагноз наличия C R предстательной железы используют различные варианты диагностики.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить, где находится патологическое образование, а также дает возможность выявить метастазы опухоли, локализованные в лимфатических узлах органов нижнего таза. Для получения более точных данных, обследование проводится при полном мочевом пузыре.

рак простатыМагнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние лимфоузлов и локализацию раковых образований вне пределов простаты, используя для этого радиоволны и силовое магнитное поле.

Не применяется у людей, живущих с искусственными элементами сердца (водитель ритма) и любыми металлическими протезами. Это обусловлено тем, что аппарат МРТ – это большой магнит.

Используя КТ, врачи выявляют, в каком состоянии находятся лимфоузлы в тазовой области.

Чтобы поставить точно наличие рака простаты, врачи должны провести биопсию простаты. Это позволяет им убедиться, что опухоль является злокачественной. В этом случае клетки патологии требуется исследовать под микроскопом, для чего после взятия проб их отправляют на гистологический анализ.

Сегодня существует специальный генетический тест, который позволяет выявить предрасположенность человека на генетическом уровне к определенному типу рака.

Более совершенным является радиологический метод, который начали недавно использовать в целях поиска повторно возникшего новообразования в простате – это ПСМА-ПЭТ/КТ. Такой способ заключается в использовании радиоактивного изотопа галия в качестве индикатора, что позволяет повысить точность диагностики. Это обусловлено тем, что данный изотоп проводит маркировку фермента ПСМА, который благодаря высокой чувствительности позволяет выявлять рак простаты и назначать вовремя терапию.

Особые белки, которые выявляются в крови, а также моче больного раком человека, называются онкомаркерами. Проведения анализа для их выявления позволяет диагностировать C R простаты, а также оценить качество проводимой терапии, и найти рецидивы. Для этого используют в основном исследование на ПСА и СА простаты. Кроме этого, онкомаркерами также являются:

  • Раково-эмбриональный антиген, при увеличении уровня которого речь идет о метастазах в ЖКТ, легких либо яичниках.
  • Хромогранин А, указывающий на наличие неопластических процессов, локализованных в желудке, кишечнике либо надпочечниках.

Лечение

При выявлении рака в предстательной железе терапия состоит из комплекса традиционных мер: хирургия, химическая, а также лучевая терапия и назначение гормональных препаратов. Соотношение, необходимость и пропорции во всех случаях подбираются индивидуально, основываясь на множестве показателей.

Оперативное лечение

Операция применяется для устранения хирургическим путем опухоли. Её проводят через разрез, в области брюшной полости либо промежности. В этом случае требуется удаление всей простаты и, исходя из локализации образования, возможно еще и части рядом расположенных тканей, кости, а также лимфоузлов. Используется этот способ на ранних стадиях рака, когда патология еще не проросла в расположенные рядом ткани.

Химиотерапия

рак простатыПроцесс лечения осуществляется за счет введения в организм специальных химических лекарств, которые оказывают избирательное воздействие, ориентированное на угнетение раковых клеток.

Смысл этого действия в уничтожении ядра патогенных клеток.

Терапия эффективна на начальных этапах развития онкологии, при которых удаление хирургическим путем пораженных тканей невозможно.

Длительность курса таких препаратов в среднем составляет полгода и при потребности может быть назначена повторно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лучевая терапия

Воздействие на ткани опухоли посредством жесткого их облучения рентгеновскими лучами – это лучевая терапия. Ее действие направлено на поражение клеточной структуры ДНК патологических образований. Это приводит к прекращению их размножения, что останавливает рост и развитие опухоли. Для этой терапии используется специальный аппарат, называющийся линейным лучевым ускорителем. Он создает направленный пучок гамма- и бета-излучения для внешнего воздействия на опухоль. Длительность курса подобной терапии составляет в среднем 2 месяца. Облучение проводится 5 раз в неделю длительностью по 15 минут.

Медикаментозное лечение

рак простатыЗа счет наличия у клеток опухоли чувствительности к гормонам, в частности, к тестостерону, это указывает на то, что вырабатываемые мужским организмом гормоны, играют свою роль в развитии новообразования.

Благодаря этому был разработан специальный способ лечения рака простаты – гормональная терапия.

Суть её действия сводилась к снижению выработки гормона, за счет чего его уровень снижался в организме.

Применяется данный метод в виде следующих типов лекарственных препаратов:

  • Гонадотропины – медикаменты, уменьшающие уже имеющийся уровень тестостерона в организме. К подобным препаратам относят Фирмагон, Диэтилстильбэстрол, а также иные.
  • Гипофизоподобные гормоны, эффект от которых заключается в остановке выработки мужских гормонов, что приводит к эффекту кастрации. Для этого применяется Диферелн, Декапептил и другие средства.
  • ·Противоандрогенные, назначающиеся вместе с гипофизными, что дает возможность осуществить тотальную андрогенную блокаду в организме. Такими средствами являются Флуцинон и Анандрон.

Последствия

При выявлении у человека рака простаты, он должен знать не только, что это такое, но и какими это ему грозит физическими, социальными, а также эмоциональными последствиями. Прежде всего, важно понимать, что длительное время онкология простаты протекает бессимптомно и проявляется на поздних стадиях. Это приводит к серьезным нарушениям функционирования мочеполовой системы:

  • Эректильная дисфункция, которая наблюдается у мужчин из-за снижения функционирования железы и после проведенного лечения, когда возникает по причине приема лекарств.
  • Импотенция, появляющаяся практически в 90% случаев после хирургического устранения образования.
  • Недержание мочи. Она возникает как побочный эффект одного из применяемых методов лечения, но с возможностью дальнейшего восстановления контроля мочи.
  • Метастазы, локализованные в костях. Онкология простаты на определенном этапе способна перебраться на другие органы, в том числе на кости, что делает их хрупкими и вызывает болевые ощущения.

Профилактика

С целью недопущения развития у мужчины рака простаты, требуется проводить профилактические мероприятия:

  • соблюдать правильное и сбалансирование питание;
  • вести здоровый образ жизни;
  • постоянно принимать витамины;
  • вести регулярную половую жизнь.

Важно! Дополнительно необходимо регулярно проходить профилактические обследования в виде УЗИ, сдачи крови на ПСА.

Рекомендовано проведения мультифокальной биопсии. Для этого минимум 1 раз в сезон требуется проходить обследования у врача уролога, особенно лицам старше 40 лет.

Полезное видео: что такое рак простаты, причины и как развивается

Вывод

CR простаты – это злокачественное образование в железе. Оно может при развитии распространиться на другие органы. Является смертельно опасным недугом, который требуется своевременно выявить и начать лечение. Если на поздних стадиях удается побороть недуг, это приводит к удалению самого органа.

Пиоспермия — это присутствие в эякуляте гноя, то есть лейкоцитов в больших количествах. Несмотря на то, что иногда это состояние можно обнаружить и невооруженным глазом, чаще всего пиоспермия выявляется при проведении спермограммы. Появление лейкоцитов в эякуляте влияет на подвижность и функции сперматозоидов, что может послужить причиной бесплодия при том, что другие показатели спермограммы находятся в норме.

Общее представление

Патологией считается содержание более чем 1 миллиона (1х106) лейкоцитов в 1 мл эякулята. Такое состояние свидетельствует о воспалительном процессе в нижних отделах мочеполового тракта. Чаще всего это задний отдел уретры, предстательная железа, придатки яичек, семенные пузырьки.

Выделяют истинную и ложную пиоспермию:

  • при истинной пиоспермии гной равномерно перемешан с эякулятом, который приобретает зеленовато-желтый цвет и неприятный запах.
  • при ложной пиоспермии лейкоциты присоединяются к сперме во время прохождения ее через уретру, при этом часто внешний вид эякулята не меняется.

Во время микроскопии, помимо лейкоцитов, в эякуляте часто выявляются бактерии, слущенные клетки эпителия. Нередко пиоспермия сочетается с гемоспермией, астенотератозооспермией.

Лейкоциты и выделяющиеся при активном воспалении вещества нарушают функцию сперматозоидов. Часто обнаруживается отрицательный постокитальный тест — то есть спермии теряют способность выживать в шеечной слизи. Снижается и их подвижность. Все это вместе может привести к бесплодию. В среднем у 23% мужчин, проходящих обследование по поводу бесплодия, выявляется пиоспермия.

Причины

Воспаление, провоцирующее пиоспермию, может быть вызвано различными факторами:

  • варикоцеле;
  • инфекционные агенты: хламидия, уреоплазма, гарднерелла, возбудитель гонореи и других ЗППП, туберкулез;
  • токсическое воздействие: курение, алкоголь, наркотики, профессиональные вредности, использование партнершей химических интравагинальных контрацептивов;
  • терапия кломифеном (антагонист эстрогенов, у мужчин применяется при азооспермии, олигозооспермии, андрогенной недостаточности) — пиоспермия возникает в среднем у 14% пациентов;
  • пластика уретры;
  • ВИЧ в стадии иммунодефицита;
  • стриктуры уретры;
  • инородные тела;
  • мочекаменная болезнь.

В тех случаях, когда инфекционный агент не выявляется, принято считать, что имеет место субклиническая инфекция.

Механизм развития патологии

Для борьбы с инфекцией, лейкоциты выделяют так называемые реактивные формы кислорода (РФК) — перекиси и свободные радикалы, обладающие агрессивным цитотоксическим (убивающим клетки) действием. РФК повреждают клеточные мембраны сперматозоидов, которые состоят в основном из фосфолипидов и полиненасыщенных жирных кислот. Возникает так называемый окислительный стресс: развиваются химические реакции перекисного окисления липидов (примерно те же реакции происходят при интенсивном воздействии радиации). Свойства фосфолипидов, составляющих клеточную стенку, меняются: мембрана клетки становится проницаемой для РФК. Проникнув внутрь клетки, реактивные формы кислорода повреждают митохондрии, которые вырабатывают энергию для клеток. Лишенный энергии, сперматозоид теряет подвижность, снижается и его жизнеспособность.

Диагностика, лечение

При обнаружении пиоспермии необходимо тщательное урологическое обследование для выявления источника инфекции и причин воспаления. Проводится:

  • бактериологический посев мочи и эякулята;
  • анализ на половые инфекции;
  • изучается состояние простаты, в том числе и с помощью трансректального УЗИ.

Если выявлены такие состояния как варикоцеле, инородные тела уретры, мочекаменная болезнь и т. д. — проводится лечение основного заболевания.

В качестве дополнительных методов лечения используют:

  • средства, улучшающие микроциркуляцию;
  • антиоксиданты (глутатион, препараты селена и цинка) и витамины с известным антиоксидантным эффектом: Ретинол (витамин А), токоферол (витамин Е), аскорбиновую кислоту (витамин С);
  • иммуномодуляторы.

Не возбраняется и фитотерапия: используются мочегонные и противовоспалительные сборы.

Резюме

Пиоспермия — патологическое состояние, которое характеризуется появлением лейкоцитов (гноя) в эякуляте. Часто она протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, при обследовании на причины бесплодия. Лейкоциты выделяют реактивные формы кислорода, которые повреждают сперматозоиды, что приводит к снижению их активности и жизнеспособности. Это состояние проявляется, в частности, в виде астеноспермии и тератозооспермии.

Часто пиоспермия оказывается единственным симптомом скрыто протекающего воспаления. Чаще всего воспалительный процесс вызван инфекцией, в частности, заболеваниями, передающимися половым путем, но возможны и другие причины: варикоцеле, инородные тела, камни.

Добавить комментарий