Расширение лоханки почки у беременной

Гидронефроз: симптомы и эффективное лечение

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Что представляет собой такое заболевание почек как гидронефроз? Это заболевание характеризуется постепенным растяжением переходной из почки в мочеточник так называемой почечной лоханки.

Мочевыводящая система функционирует следующим образом: в тканях самой почки вырабатывается моча, которая скапливается в «чашечках», образующих лоханку. Когда накапливается достаточное количество мочи, она переходит и выводится через мочеточник, переходит в мочевой пузырь.

Однако, накопившаяся в лоханке моча не всегда способна выйти в полной мере через мочеточник в мочевой пузырь и происходит расширение лоханки. Такое расширение (гидронефроз) случается вследствие сужения или закупорки какой-либо части мочеточника, при этом, под воздействием постоянно накапливающейся мочи в лоханке происходит растяжение этой самой лоханки.

hydronephrosis

загрузка...

Естественно, при сбое выхода мочи, функции почки так же нарушаются, ухудшается ее работа. Обычно гидронефроз свойственен больше для женской части населения, реже для мужской. «Излюбленный» возраст этого заболевания — 25-35 лет.

1. Признаки и симптомы

Обычно случается так, что это заболевание обнаруживается попутно с каким-либо обследованием по иному поводу, так как симптомов, свойственных только конкретно гидронефрозу, практически нет. Иногда случается так, что возникает какая-либо попутная инфекция, травма или исследование брюшной области вручную врачом. При этом случайно может быть обнаружен и гидронефроз.

К наиболее определяемым признакам заболевания можно отнести тупые ноющие боли в области поясницы, как слабые, так и сильные в любое время суток, независимо от позы, в которой спит или бодрствует человек.

Почечные колики характерны для гидронефроза, вызванного почечнокаменной болезнью. Так же отмечаются такие симптомы, сопровождающие начальные стадии заболевания, как тошнота и рвота, повышенное газообразование, «подскакивает» артериальное давление во время болевых приступов в поясничном отделе.

Кроме этого, иногда отмечается снижение объема выделяемой мочи перед началом приступа, а после того, как приступ заканчивается, отток мочи значительно увеличивается. Так как при гидронефрозе почка постепенно утрачивает свои функции, то наблюдаются признаки нарушения работы этого органа — отеки, так как нарушается водный обмен в организме.

гидронефроз

загрузка...

Как правило, при последней III степени гидронефроза не наблюдается никаких сильных болевых ощущений. Высокая температура при гидронефрозе возможна только лишь в том случае, если попутно развивается инфекция, сопровождающая заболевание. При этом, значительно увеличенная почка и ее чашечно-лоханочная часть легко может быть обнаружена врачом методом пальпации в области подреберья, однако, обнаруживается гидронефроз таким образом уже на последних стадиях течения.

Случается и так, что единственным признаком гидронефроза является выделение заметных глазу кровяных телец вместе с мочой, при этом, моча может быть просто мутной с красным оттенком, либо в моче может быть заметна кровяная прожилка. Обычно, долевое содержание крови в моче незначительно, и только у четверти больных наблюдается высокое содержание крови в выделяемой моче.

Как только возникли, даже несерьезные, подозрения на наличие у пациента гидронефроза, необходимо пройти обследование на наличие этого заболевания. Какие методы диагностики обычно применяются для обнаружения гидронефроза, определения его причины, а так же стадии, на которой находится заболевание?

Сам по себе гидронефроз как заболевание очень серьезен, так как происходит постепенное поражение почки, которая может в конечном итоге утратить свои функции и погибнуть, что угрожает жизни и здоровью пациента.

Причинами заболевания могут послужить разнообразные факторы, чаще — заболевания мочеполовой системы.

2. Виды болезни

Гидронефроз может быть двух видов:

1. Врожденный (первичный). Обычно, такой вид гидронефроза распространен у детей и связан с врожденными нарушениями, аномалиями почек или почечных сосудов. Например, сосуд или артерия развилась в неположенном месте, при этом ее сосуд перегибает или сдавливает мочеточник. Или сужения мочеточника, которые сами по себе возникли у ребенка еще в утробе матери (клапаны, стриктуры), или другие нарушения.

2. Приобретенный (вторичный). Им страдают уже взрослые люди, и поводом заболевания может быть как мочекаменная болезнь, воспаления разной степени и природы, сужение мочеточников в результате травмы, опухоли мочеточников, аденома или рак простаты, гинекологические опухоли, кисты в области мочевыводящих путей, опухоли лимфо-узлов в этой области, нарушение спинного мозга и т.д.

Чаще гидронефроз появляется в одной из почек, реже разу в двух. Двусторонний гидронефроз возникает в результате нарушения выведения мочи в мочевом пузыре или мочевыводящем канале (уретре). В таком случае страдают обе почки.

3. Степени болезни

Существует III степени гидронефроза

Степени гидронефроза
  • Лечение гидронефроза
  • Лечение гидронефроза народными средствами
  • I степень: начинается расширение почечной лоханки по причине накопления мочи и нарушения ее оттока, работа почки на этом этапе еще не нарушена, однако, внешне уже заметно ее увеличение.

    II степень: почечная лоханка продолжает прогрессивно расширяться, внутрипочечные канальца под давлением мочи значительно деформируются. При этом деятельность органа претерпевает значительные изменения.

    III степень: почка постепенно и окончательно атрофируется, теряя свою функциональность, фактически, прекращается ее деятельность и она погибает. Дальнейшее ее нахождение в организме человека может привести к значительным осложнениям и проблемам со здоровьем, вплоть до смертельной угрозы.

    Основным и, практически единственным, методом лечения гидронефроза является хирургическое вмешательство (операция). Медикаментозное лечение назначается только в качестве дополнительного, для снятия воспалительных процессов, понижения артериального давления у пациента, облегчения болевых ощущений, либо в подготовительный к операции период.

    симптомы гидронефроза

    Основной целью операции при гидронефрозе является ликвидация барьеров, мешающих нормальному выходу мочи. При малейшей возможности, врач старается устранить причину заболевания, сохранив при этом орган и восстановив его основные функции.

    Каждый конкретный случай заболевания развивается по индивидуальному сценарию, поэтому хирург по своему усмотрению решает, какой способ лечения назначить пациенту.

    Эндоскопия — наиболее распространенный способ хирургического вмешательства при гидронефрозе. Этот метод наименее травматичен по сравнению с традиционной полосной операцией, так как позволяет избежать большой кровопотери при операции, последующих возможных осложнений.

    Лечение детского гидронефроза на ранних стадиях заболевания в большинстве случаев сводится к постоянному наблюдению и не требует срочного хирургического вмешательства, так как бывают случаи, когда заболевание в течение первого года жизни ребенка сходило на нет благодаря анатомическим изменениям, которые происходят при росте ребенка. Только в том случае, когда заболевание развивается с высокой скоростью или обнаруживается на третьей стадии, когда функции почки уже значительно нарушены и представляют угрозу для здоровья и жизни ребенка, назначается операция в обязательном порядке.

    Естественно, в завершающей стадии гидронефроза, когда орган уже отмирает, его удаляют хирургически, как у детей, так и у взрослых.

    Что может послужить причиной или анатомическим препятствием, приводящим к гидронефрозу?

    Врачи выделяют V групп:

    1. Располагающиеся в «нижнем» уровне мочевыводящей системы (в уретре или мочевом пузыре).

    2. Препятствия, находящиеся входа в мочеточник.

    3. Внешние воздействия на расположение мочеточника (например, сдавливание или неправильный рост придаточного почечного сосуда).

    4. Располагающиеся в пределах лоханки или внутри мочеточника.

    5. Находящиеся внутри стенки мочеточника или лоханки.

    Наиболее распространенные анатомические причины гидронефроза — дополнительный сосуд, подходящий к нижней стороне органа. Такое расположение сосуда может сдавливать или изменять положение мочеточника (например, перегибать его в каком-то месте). Также препятствием могут послужить камни в почках, которые при выхождении перекрывают просвет мочеточника. Нередки и образования спаек, сужений и срастаний на слизистой системы.

    4. Осложнения

    Основные осложнения, вызываемые гидронефрозом:

    — почечная недостаточность;

    — мочекаменная болезнь;

    — сильная деформация и разрывание стенки лоханки под давлением мочи, что требует срочной госпитализации и операции.

    О лечении болезни можно посмотреть здесь.

    Видео по теме:

    Аденоматозные узлы предстательной железы: диагностика и лечение

    Среди докторов нет единого мнения по поводу того, как следует называть аденому предстательной железы. Генез данного заболевания до сих пор не ясен. В связи с этим, в литературе распространены следующие названия: гипертрофия предстательной железы, дисгормональная простатопатия, аденома уретроканала. Однако общим для них является то, что у больного начинают расти аденоматозные узлы.

    Определение аденоматозных узлов

    Некоторые специалисты полагают, что причина таких новообразований – рак предстательной железыНекоторые специалисты полагают, что причина таких новообразований – рак предстательной железы. Также есть мнение, что проблема связана с изменением гормонального фона. С возрастом организм мужчины начинает манятся, что приводит к различным нарушениям эндокринной системы. В уретроканале начинают активно разрастаться железы, что впоследствии приводит к аденоме предстательной железы.

    Первые признаки появления аденоматозных узлов могут появиться после 40 лет. Определить изменения можно только клиническим способом, поскольку неприятных ощущений в организме на данном этапе еще не будет. Однако в железе уже присутствуют кисты, частички омертвевшего эпителия и фиброз стромы.

    На данном этапе диагноз может быть следующим:

    • железистая аденома;
    • фиброзно-мышечная аденома;
    • аденома смешанного типа.

    Аденома – сложное образование, которое состоит из узлов разных типовАденома – сложное образование, которое состоит из узлов разных типов.

    В науке выделяют следующие:

    • аденоматозные;
    • фиброаденоматозные;
    • тубулярные;
    • фиброзно-мышечные.

    Каждый аденоматозные узел состоят из множества желез, покрытых плотным эпителием, по структуре напоминающим мышечную ткань. В совокупности похожи на простату половозрелого мужчины. Остальные типы узлов встречаются достаточно редко. Они практически не содержат желез и намного плотнее, чем аденоматозные.

    Локализация

    Новообразование имеет вес 20 гПредстательную железу условно делят на пять частей:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • боковая левая;
    • боковая правая;
    • передняя;
    • задняя;
    • средняя.

    Аденоматозные узлы, как правило, поражают обе или одну из боковых частей предстательной железы. С развитием заболевания они закупоривают просвет уретроканала, либо полностью оплетают предстательную железу. Новообразование имеет вес 20 г, однако запущенная аденома достигает 400 г.

    В зависимости от области поражения различают:

    • интравезикальный простатит;
    • субвезикальный простатит.

    В первом случае аденоматозные узлы разрастаются в уретроканале, в результате чего он деформируется и сужается. Появляются болезненные ощущения при мочеиспускании. Новообразование легко отделяется от соседних тканей, однако плотно срастаются с эпителием уретроканала. Лечение предполагает хирургическое вмешательство. Во втором случае аденоматозные узлы разрастаются по поверхности боковых частей предстательной железы. В результате они начинают давить на мочевой пузырь и приподымают его к верху. Это полностью меняет геометрию всей мочеиспускательной системы. Однако в этом случае изменения в организме имеют обратимый характер.

    Влияние аденоматозных узлов на нижний уретроканал

    Чем больше новообразование, тем проблематичнее происходит мочеиспусканиеЧем больше новообразование, тем проблематичнее происходит мочеиспускание. Неприятные ощущения вызваны венозным отеком предстательной железы, который является следствием сдавливание железы в шейке мочевого пузыря. Постоянное напряжение вызывает снижение тонуса мышц, поэтому с прогрессом заболевания возможность нормально испражнятся пропадает полностью.

    Механизм выглядит следующим образом:

    • рост аденомных узлов изменяет анатомические параметры мочеиспускательной системы;
    • уретроканал постепенно удлиняется и сужается, что затрудняет отвод жидкости;
    • мышцы пресса и мочевого пузыря постоянно напрягаются и в итоге переутомляются;
    • происходит атрофия, а затем и разрушение мышечных волокон.

    Ткани в мочевом пузыре постепенно заменяются на соединительные – это приводит к появлению дивертикулов. Изменения на этом уровне уже характерны длительной задержкой мочеиспускания. Более того, организм становится подвержен инфекциям, которые легко поражают уретроканал и вызывают дополнительный дискомфорт. Кроме того, воспаление предстательной железы значительно ускоряет деструктивный процесс разрушения мочевого пузыря.

    Для диагностики используется цистоскопия. Процедура позволяет увидеть, насколько сильно поражены внутренние органы и показывает степень гипертрофии мышц и количество дивертикул. Это необходимо для того, чтобы определить степень тяжести заболевания. Кроме того, цистит мочевого пузыря сопровождается таким явлением, как брожение мочи: образуются камни и забивают узкий уретроканал, что еще больше усложняет процесс отведения жидкости из организма.

    Для диагностики используется цистоскопияСвоевременная диагностика заболевания осложнена тем, что на первых стадиях мочеиспускание происходит без особых проблем. Со временем количество аденоматозных узлов увеличивается, и жидкость отходит хуже. Она начинает накапливаться в мочевом пузыре в значительных количествах. Иногда ее объем доходит до 1 литра и более. Такая нагрузка приводит к полному атрофированию мышц, пропадает возможность натужиться. Самое неприятно, что пропадает всякая возможность контролировать процесс мочеиспускания. Содержание мочевого пузыря стекает под собственным весом, поэтому моча выделяется непрерывно. Это крайняя стадия, при которой мышцы полностью потеряли тонус. Рост аденоматозных узлов постепенно приводит к удлинению удлинению уретроканала. Он может менять размер и растягиваться на 9-11 см, при этом существенно уменьшается его диаметр. Все это затрудняет катетеризацию мочевого пузыря. Кроме того, такие анатомические перемены в большинстве случаев становятся критическими и могут быть устранены только путем хирургического вмешательства.

    Влияние аденоматозных узлов на верхний уретроканал

    Для диагностики необходимо изучить урограммуХотя аденоматозные узлы вызывают необратимые изменения в нижнем мочеиспускательном канале, устья мочетока страдают не сильно. Они все еще способны выполнять заградительную функцию и препятствуют попаданию застоявшейся мочи в почки. Однако у некоторых больных наблюдается негативная динамика. Интратригональная аденома характеризуется смещением и деформацией мочевого пузыря, что негативно влияет на интрамуральный и юкставезикальный отделы мочетока.

    Для диагностики необходимо изучить урограмму. Как правило, она демонстрирует деформацию дна мочевого пузыря и смещение предпузырного отдела мочетока. Последний имеет форму рыболовного крючка. В результате наблюдается расширение канала, которое в некоторых случаях может достигать почечной лоханки. В том случае, если мочевой пузырь потерял тонус, а нижний уретроканал забит камнями и сдавлен аденоматозными узлами, есть риск, что моча начнет подыматься вверх, и причинит непоправимый урон почкам.

    При умеренном мочевом стазе необходимо внимательно изучить уретродинамику и секрецию почек. Даже небольшие проблемы с мочеиспусканием, которые на первый взгляд не носят системного характера, свидетельствуют о том, что в организме не все хорошо. В связи с этим важно не игнорировать проблему и не заниматься самолечением. Визит к врачу и комплексная диагностика позволят вовремя выявить появление аденоматозных узлов и не допустить их роста.

    Влияние аденоматозных узлов на почки

    Почки – один из самых адаптивных органов человеческого организмаПочки – один из самых адаптивных органов человеческого организма. Однако это не значит, что аденома простаты никак на них не отражается. Проблема в первую очередь касается процессов мочеобразования. В норме взрослый мужчина выделяет 1-1,2 литра мочи в сутки, при аденоме количество возрастает до 3-3,5 л. Этот процесс может развиваться на протяжении многих лет и проходит незаметно.

    Поэтому важно понимать, что слишком частые походы в туалет свидетельствуют, как минимум, о том, что с почками не все в порядке. Дальнейший генез связан со снижением плотности мочи. Это вызвано изменением давления внутри чашечек и лоханок. Изостенурия и гипостенурия – признак сильной почечной недостаточности, которая выражается в снижении пропускной способности. Кровь фильтруется намного хуже, растет содержание азота и креатинина, что в глобальном смысле способствует быстрому атрофированию всех мышц.

    К резким осложнениям приводит обезвоживание организма. В этом случае по мочетоку и уретроканалу в почки проникают бактерии, вызывавшие пиелонефрит. На этом этапе болезнь теряет латентный характер и начинаются серьезные проблемы: почки перестают справляется с фильтрацией крови, поскольку процесс атонии полностью завершен.

    Влияние аденоматозных узлов на половую систему

    Застой спермы вызывает ряд серьезных заболеванийАденома оказывает влияние на семявыводящие каналы: они удлиняются и сильно сужаются, семенные пузырьки деформируются, но не меняют объем. В то же время это усложняет отвод спермы. Более того, меняется анатомия семенных каналов, они прижимаются к мочетокам и сдавливают их. Это затрудняет процесс мочеотведения и вызывает болевые ощущения. Застой спермы вызывает ряд серьезных заболеваний, которые практически не поддаются лечению.

    Наиболее неприятные из них:

    • везикулит;
    • фуникулит;
    • эпидидимит.

    Поскольку эти болезни вызывает инфекция, вылечить их можно только при помощи комплексной терапии. Рост аденоматозных узлов оказывает влияние не только на половую и мочеиспускательную системы, но и на весь организм в целом. После изменений в почках, начинает страдать печень из-за возросшей нагрузки. Затем нарушается работа поджелудочный железы. Происходят необратимые гормональные изменения.

    Своевременное выявление аденоматозных узлов предстательной железы позволит избежать этих проблемРезко ухудшается качество крови, уменьшается количество кислорода, которое она способна переносить. Все это приводит к тому, что больной быстро устает, плохо усваивает пищу, не может спать и страдает нервными расстройствами.

    Своевременное выявление аденоматозных узлов предстательной железы позволит избежать этих проблем. На первых этапах болезнь легко поддается лечению и не вызывает осложнений. Поэтому при обнаружении хотя бы одного из признаков, нужно немедленно пройти полное обследование. Аденома предстательной железы – серьезное заболевание, лечение которого нельзя откладывать.

    Добавить комментарий